Prostatiteé unha enfermidade inflamatoria da glándula prostática. Comeza a desenvolverse no 80% dos homes novos entre os 20 e os 30 anos. Distingue entre prostatite aguda e crónica. A prostatite bacteriana prodúcese no 10% dos casos. É común unha combinación de prostatite con adenoma de próstata e cistite.
Normalmente, a prostatite trátase na casa, pero en caso de forma grave e aguda, pode ser necesaria a hospitalización.
Información xeral
Bacterias que causan inflamación da glándula prostática:
- Escherichia coli (o patóxeno máis común);
- klebsiella;
- estafilococos;
- estreptococos;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clamidia;
- micoplasma;
- gonococos;
- Trichomonas
Os principais síntomas son:
- sensación de ardor na uretra;
- pesadez ao urinar;
- ganas frecuentes de ouriñar, acompañadas de molestias;
- lento fluxo de ouriña;
- sensación de vexiga chea incluso despois de ouriñar;
- diminución da potencia;
- temperatura elevada (en forma aguda).
Métodos de diagnóstico:
- exame dixital rectal da próstata;
- exame por ecografía da próstata;
- exame microscópico dun frotis;
- cultivo bacteriano dun frotis;
- detección de ADN bacteriano por PCR - Androflor.
Terapia antibacteriana
A elección de antibióticos para o tratamento da prostatite é bastante limitada. Isto débese a que só aqueles antibióticos que se disolven ben nas graxas son capaces de acumularse na glándula prostática nunha concentración suficientemente alta.
Lista de medicamentos antibacterianos para o tratamento da prostatite aguda:
- Fluorochinolonas;
- Penicilinas;
- Cefalosporinas;
- Aminoglucósidos.
Antibióticos para o tratamento da prostatite crónica:
- Fluorochinolonas;
- Macrólidos;
- Tetraciclinas.
Fluoroquinolonas
As fluorochinolonas son os remedios máis eficaces para a prostatite bacteriana. Medicamentos de amplo espectro. Activo contra todos os axentes causantes da prostatite.
Úsanse tanto para a prostatite aguda como para a crónica.
Efectos secundarios:
- fotodermatite: irritación alérxica da pel causada pola luz solar;
- tendinite - inflamación dos tendóns;
- trastorno do ritmo cardíaco: alargamento do intervalo Q-T;
- ansiedade;
- trastornos do sono.
Coa administración simultánea de fluorochinolonas con antiinflamatorios non esteroides, poden producirse convulsións similares ás dunha crise epiléptica.
En cada caso específico da enfermidade, a dosificación e a forma de aplicación só poden ser prescritas polo médico asistente.
Macrólidos
Os mellores medicamentos para a prostatite causada por patóxenos intracelulares: clamidia e micoplasma. Teñen efectos antiinflamatorios.
A desvantaxe é a baixa eficiencia fronte aos principais axentes patóxenos: Escherichia coli e Klebsiella.
Úsanse só para a prostatite crónica en forma de comprimidos ou cápsulas.
Efectos secundarios:
- aumento dos encimas hepáticos no sangue;
- estancamento da bile;
- alteración do ritmo cardíaco: alargamento do intervalo Q-T
O curso é de 8 semanas.
Tetraciclinas
Activo contra a clamidia e o micoplasma. Ineficaz contra os axentes causantes comúns da prostatite. A súa principal vantaxe é que son medios baratos e eficaces.
Úsanse só para a prostatite crónica.
O curso da terapia é de 8 semanas.
Efectos secundarios:
- úlcera péptica do esófago;
- danos no fígado e nos riles;
- manchar os dentes de amarelo;
- fotodermatite;
- alteración da coordinación dos movementos.
Penicilinas, cefalosporinas e aminoglucósidos
Úsanse en forma de inxeccións nos seguintes casos:
- curso grave de prostatite aguda;
- falta de efecto cando se toman fluoroquinolonas;
- o principal axente causante da prostatite son os gonococos.
Nitroimidazoles e nitrofuranos
Estes medicamentos úsanse para a prostatite causada por Trichomonas.
Durante a súa inxestión, está estrictamente prohibido consumir alcol.
Efectos secundarios:
- sabor metálico na boca;
- alteración da coordinación dos movementos;
- aumento dos niveis de encimas hepáticos no sangue;
- unha diminución do número de eritrocitos e leucocitos.
Terapia non antibacteriana
Para o tratamento exitoso da prostatite, especialmente crónica, ademais de tomar antibióticos, úsanse os seguintes tratamentos:
- a masaxe da próstata é a mellor forma de mellorar a subministración de sangue e a descarga de secrecións inflamatorias da glándula prostática;
- fisioterapia;
- antiinflamatorios non esteroides: non se usan en paralelo coas fluoroquinolonas;
- preparacións de herbas;
- bloqueadores alfa.